シーラント(小窩・裂溝予防填塞法)について

臼歯の歯の溝(小窩裂溝)は他の歯と違い深くて複雑な形態をしています。
このためにいくら歯ブラシでブラッシングしてもどうしても取りきれないプラークが侵入してしまい虫歯が発生してしまいます。

「だったらその溝を予め塞いでしまえ!」というのがシーラントです。
シーラントにはフッ素除放性があり、徐々にフッ素が放出される性質のお陰で、歯が強くなったり、除菌がなされるという効果もあります。

永久歯の中で最初に生えてくる第一大臼歯は、6歳頃から見られるため「6歳臼歯」と言われます。
この歯は非常に大切な歯で、永久歯の噛み合わせやその後の歯並びに影響を及ぼします。

また、噛み合わせる力も最も強いので『咬合の鍵』とも言われます。
こんな重要な役割を担う永久歯なのですが、不幸なことに虫歯が原因で最初に抜け落ちてしまうのです。

乳歯や生え始めの永久歯のエナメル質はまだ未熟なため、その表面は多孔性で石灰化がままならない状態です。
そんなこともあって、第一大臼歯は生え始めている途中で既に虫歯に成ってしまうこともあります。

臼歯の噛む面(咬合面)には、小窩・裂溝と呼ばれる多数の溝があり、非常に複雑な形態をしています。
更に、この溝の奥まで歯ブラシの先が届かないことが原因となって虫歯に成り易いのです。

この多孔性で複雑な形態の溝を予めフッ素入りのレジンで埋めてしまうことで、虫歯予防をすることをシーラントと言うのです。

治療手順は以下の通りです。

(1)歯面清掃
先ずは歯の噛み合わせ部分である歯の表面付着した汚れを、歯ブラシ、ロビンソンブラシ、ラバーチップ、清掃用ペーストなどの器材を用いて取り除きます。

(2)酸エッチング
リン酸水溶液を歯の表面に塗布し、一定時間経過後に水洗いしてから乾燥させます。

(3)レーザーで消毒
レーザーを小窩・裂溝に照射することでそこに菌がいれば完全に除去します。

(4)シーラントの塗布
フィッシャーシーラントを歯の溝に塗布します。
このとき溝の底の部分が完全に密封されるように溝に沿って注入しますが、かみ合わせや舌の邪魔にならないように、溝の周囲にはみ出さない程度の量にとどめます。

(5)シーラントの硬化
塗布終了後直ちに光照射を20秒間実施します。この時点で照射はほぼ完了となります。
必要があればかみ合わせの調整や表面の研磨を行います。完了後は食事もできます。

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